重症肌无力，如何精准诊断与治疗？

重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响神经-肌肉接头的传递功能，导致肌肉无力和易疲劳，尽管该病相对少见，但其诊断和治疗却极具挑战性。

诊断挑战：

1、症状多样性：MG的症状包括复视、眼睑下垂、吞咽困难和呼吸急促等，这些症状也可见于其他多种疾病，如眼肌型肌无力、多发性硬化等，因此容易误诊。

2、检测复杂性：目前尚无单一检测能确诊MG，需结合临床表现、神经科检查、血清抗体检测（如AChR-Ab）和重复神经电刺激（RNS）等综合评估。

3、病情波动性：MG患者病情常呈波动性，需定期随访和评估，以调整治疗方案。

治疗策略：

1、免疫治疗：包括免疫球蛋白（IVIg）和血浆置换（PE），主要用于急性期或危重患者，以迅速改善症状。

2、药物治疗：胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）可改善症状，但需注意其副作用，免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺）和免疫调节剂（如他克莫司）则用于长期治疗，以减少复发。

3、其他治疗：对于药物治疗无效或不能耐受的患者，可考虑使用免疫球蛋白静脉输注或胸腺切除术等治疗手段。

重症肌无力的精准诊断与治疗需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果，并制定个体化的治疗方案，患者及家属的积极参与和配合也是治疗成功的关键。